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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆管癌的诊断通常经过以下步骤：
1、临床症状和体征：胆管癌的典型症状包括黄疸、腹痛、恶心、呕吐、消瘦、乏力等。体检时可以触及肿块、肝脾肿大等。
2、影像学检查：包括超声检查、CT检查、磁共振成像和胆管造影等，可以显示胆管的狭窄、扩张等变化，对于胆管癌的诊断有一定的帮助。
3、实验室检查：血液中的胆红素和肝功能指标，如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等可以作为胆管癌的辅助诊断指标。
4、病理学检查：通过行胆道镜检查或经皮穿刺活检，获取组织标本进行病理学检查。在病理检查过程中，使用标准的肉眼观察和显微镜检查，评估肿瘤的形态结构、组织学类型、分级分期等。这有助于确定是否为胆管癌、肿瘤的发展程度、局部侵袭程度以及淋巴结转移情况。
综上所述，胆管癌的诊断主要依靠临床症状和体征、影像学检查、实验室检查、病理学检查等，综合分析这些检查结果可获得正确的诊断。如果存在疑似病变，建议及早就医，尽早进行相关检查和诊断。
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