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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
对于胆结石的治疗方法，手术和药物治疗都有其优势和局限性，并没有好坏之分。具体治疗方法需根据患者的具体情况和病情选择。
1.手术治疗：主要包括胆囊切除术和胆管探查取石术。胆囊切除术是将胆囊完全切除，可以排除胆囊结石的再发作风险，对胆囊炎、胆囊息肉等疾病也具有治疗作用。胆管探查取石术是通过导管或内窥镜将胆管结石取出，如果结石较大或数量较多，可以选择开腹手术进行。手术治疗对于有明显症状且胆结石较大、数量较多的患者效果较好，但手术风险相对较高，术后恢复周期较长。
2.药物治疗：主要用于治疗无症状或症状轻微的胆结石患者，以及手术不适应症的患者。药物治疗可以通过溶解或控制结石生长来达到治疗效果。胆固醇酸溶解剂是常用的溶解结石的药物，通过长期口服促进胆固醇的溶解以及结石的逐渐溶解。然而，药物治疗通常效果较慢，需要长期服用，可能产生一定的副作用，对于结石较大或数量较多、有明显症状的患者并不适用。此外，药物治疗并不能解决胆囊本身的病变和潜在风险，因此病情不能得到根本治愈。
综上所述，对于胆结石的治疗，手术和药物治疗都有各自的优势和局限性。在选择治疗方法时，需要综合考虑患者的具体情况和病情，如年龄、症状严重程度等，并与医生进行充分的沟通和讨论。
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