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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊切除术是一种常见且有效的治疗胆囊疾病的方法。胆囊切除术后胆道结石的形成有多种原因，以下是几种可能的原因及处理方式：
一、可能原因
1. 术前未发现的胆管结石：术前的诊断检查可能无法发现胆管中的结石，导致在胆囊切除后，胆管中的结石仍然存在，进一步导致胆道结石的形成。
2. 术后胆道排空障碍：胆囊切除后，失去了胆囊在胆汁储存和排出的功能，胆汁直接从肝脏流入胆道系统。然而，由于切除后的胆管可能存在一些问题，例如炎症、狭窄或扩张，会导致胆道排空不畅，从而增加胆道结石的发生风险。
3. 术后胆道感染：手术后可能出现胆道感染，尤其是在手术过程中有感染源存在或手术创口不洁净的情况下。胆道感染会导致炎症、肿胀和瘢痕形成，进一步导致胆道排空障碍和胆道结石的形成。
二、处理方式
1. 药物治疗：对于较小的结石，可以使用药物进行溶解治疗。但药物治疗的效果有限，且需要长期服用。
2. 再次手术：对于较大的结石或出现胆道梗阻症状的患者，可能需要进行再次手术，在胆总管或胆管内取出结石，重新清除胆囊残留组织。
总之，胆道结石是胆囊切除术后的一种并发症，但是通过合理的治疗方法和调整生活习惯，可以有效地预防和处理胆道结石的问题。如果出现胆痛等症状，建议尽快就医，得到专业的医生建议和指导。
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