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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊触诊是一种常用的临床检查方法，用于评估及诊断胆囊相关疾病。它是通过医生的手指在患者腹部的某个特定位置进行摸诊，以了解胆囊的大小、形态、压痛等特征，从而判断是否存在胆囊疾病。以下是胆囊触诊的检查方法：
1. 前期准备：患者需要空腹，排空膀胱，以便确保准确触到胆囊的位置。同时应告知患者检查的目的和过程，并征得其同意。
2. 患者体位：患者通常采用仰卧位，膝盖弯曲，腹肌自然松弛的姿势。这样有利于医生更好地触诊胆囊，也能减少患者的不适感。
3. 探查手法：医生先在患者右腹股沟附近寻找定位点，通常位于患者肚脐旁边的右下腹部。然后，医生用拇指和食指握住该部位的皮肤和肌肉，轻轻按压，同时向内施加适度的力度。通过触诊，医生可以感觉到胆囊的压痛点、边缘、大小等特征。
4. 判断指标：医生在触诊过程中应注意以下几个指标：首先，判断胆囊的压痛点，即存在疼痛或压痛的特定区域。其次，判断胆囊的大小和形态，正常胆囊应该呈椭圆形，无明显肿胀。
需要注意的是，胆囊触诊只是一种初步的辅助检查方法，并不能确定具体病因。最终的诊断需要结合患者的病史、体征、影像学检查以及实验室检查结果，并在医生的指导下做出综合判断和处理。
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