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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
巩膜黄染的原因可能是多方面的，以下列举了一些可能的原因：
1. 药物副作用：某些药物可损伤肝脏细胞，干扰胆红素代谢和转运，引起巩膜黄染。例如，某些抗生素、镇痛剂、抗癫痫药等。
2. 胆红素代谢障碍：胆红素是由红细胞分解产生的，然后由肝脏进行转化和排泄。如果肝脏功能出现问题，导致胆红素不能正常转化和排泄，就会导致黄疸的出现。例如，肝炎、肝硬化、肝癌等都会导致胆红素代谢障碍。
3. 肝素释放增加：在某些疾病过程中，肝脏释放的肝素增加，导致胆红素转运蛋白的生成和调节受到干扰，也可能导致黄疸。
4. 肝功能损害：肝脏是人体内主要的解毒器官，如果肝脏功能受损，无法有效地排除体内的毒素和废物，就会导致黄疸。常见的原因包括酒精性肝炎、脂肪肝等。
5. 肝胆道阻塞：肝胆道阻塞是指胆汁流动受阻，导致胆红素不能正常排泄。胆道结石、胆道肿瘤、胆道狭窄等都可能导致肝胆道阻塞，引起黄疸。
值得注意的是，巩膜黄染不仅仅是肝脏疾病引起的，还可能与其他因素有关。如果出现巩膜黄染，需要及时就医，并通过相关检查来明确病因。
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