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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
病毒性肝炎是由多种病毒引起的肝脏感染，主要包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒等。根据不同病毒的传播途径、临床表现和慢性感染风险的不同，病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。
1. 甲型肝炎：甲型肝炎是一种通过经口途径传播的病毒感染，主要通过污染的食物、水源和直接接触传播。潜伏期约为2-4周。症状通常轻微，包括发热、乏力、黄疸、腹泻等，大部分患者能够自愈，且不会发展为慢性肝炎。甲型肝炎可以通过疫苗预防，世界卫生组织推荐给高危人群接种疫苗。
2. 乙型肝炎：乙型肝炎是通过血液、性接触、母婴传播的病毒感染，也可以通过共用针具、刺青、耳洞和卫生条件不良的医疗操作等途径传播。潜伏期约为6个月，但可能长达1年。乙型肝炎可表现为急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝癌等不同程度的肝脏损害。乙型肝炎疫苗的接种对预防感染至关重要。
3. 丙型肝炎：丙型肝炎主要通过血液传播，例如注射毒品共用注射器、输血、器官移植和医疗操作等途径。潜伏期约为2-3周到6个月。丙型肝炎可引起急性肝炎和慢性肝炎，并可继发为肝硬化和肝癌。目前仍无可行的疫苗，但可通过抗病毒治疗控制病情。
4. 丁型肝炎：丁型肝炎是由丁型肝炎病毒感染已患有乙型肝炎的患者引起的，它需要乙型肝炎病毒的辅助性感染才能存在。丁型肝炎病毒可引起急性肝炎和慢性肝炎，进一步加重肝脏损害。乙型肝炎疫苗对预防丁型肝炎病毒感染至关重要。
5. 戊型肝炎：戊型肝炎主要通过经口途径传播，包括饮用污染的水源、兽类接触和传统的食物准备方式等。戊型肝炎可导致急性肝炎，潜伏期约为2-8周。大部分患者能够自愈，但对孕妇和免疫系统抵抗力低下的个体来说，戊型肝炎可能会引起严重并发症，如急性肝衰竭和死亡。戊型肝炎病毒的疫苗接种可用于预防感染。
综上所述，病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五类，每种类型有不同的传播途径、临床表现和预防措施。及早接种疫苗、保持良好的卫生习惯和避免与血液及体液接触是预防和控制病毒性肝炎的重要措施。
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