怀疑得了类风湿性关节炎

: 刘爱华 副主任医师 北京医院风湿免疫科

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类风湿性关节炎是一种慢性、炎症性的自身免疫性疾病，主要以关节的慢性非化脓性炎症为特征。当怀疑得了类风湿性关节炎，应当及时就医，医生在诊断类风湿性关节炎时，通常会综合考虑以下几个方面：

1. 症状：类风湿性关节炎的典型症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。这些症状通常表现为双侧对称性，即两侧相同关节同时受累。长期患者可能会有全身乏力和低热等非关节症状。

2. 医学史：医生会询问患者的病史，包括疼痛的起始时间、持续时间、关节受累情况等。此外，还会了解患者是否有家族史、与其他自身免疫疾病的相关病史。

3. 体格检查：医生会进行关节的体检，包括观察关节是否红肿、检查关节的活动范围和观察其他相关症状。他们可能会注意到如Heberden结节等特定征象。

4. 实验室检查：医生会建议进行一系列的实验室检查来辅助诊断，包括血液学检查和免疫学检查。这些检查包括：红细胞沉降率和C-反应蛋白等炎症指标的测定、类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体的检测、关节液的分析等。

5. 影像学检查：医生可能会建议进行X光、超声波或磁共振成像等检查，以评估关节的炎症和损伤的程度。

综合以上内容，医生可以初步诊断类风湿性关节炎。然而，类风湿性关节炎没有单一的诊断标准，因此排除其他类似疾病也很重要。如果还存在疑虑，医生可能会建议进行其他相关检查或转诊到风湿科医生进一步评估和确诊。

一旦确诊为类风湿性关节炎，早期治疗尤为重要，以缓解症状、减轻关节损伤和改善生活质量。治疗方式包括药物治疗、物理治疗、康复训练及关节手术等。此外，还应注意饮食调整、适量运动、保持积极的心态等，有助于控制疾病的发展和改善患者的生活质量。

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