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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风性关节炎是一种慢性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、发红和功能障碍。治疗痛风性关节炎的目标是缓解疼痛、控制关节炎的发作、预防关节破坏和减轻疾病的进展。下面是一些常用的治疗方法：
1、药物治疗：常用的药物包括非甾体抗炎药、选择性COX-2抑制剂、糖皮质激素和尿酸降低药物。非甾体抗炎药对缓解关节疼痛和炎症非常有效，经常用来作为急性发作时的治疗。选择性COX-2抑制剂主要用来减轻非甾体抗炎药的胃肠道副作用。糖皮质激素可以通过减轻炎症和抑制免疫反应来缓解关节炎症状，但应注意副作用，如骨质疏松和肌肉萎缩。尿酸降低药物主要用于控制和预防痛风发作，可减少尿酸的产生或增加尿酸的排泄。
2、饮食管理：限制高嘌呤食物的摄入是痛风患者的关键。高嘌呤食物包括内脏肉，如肝脏和肾脏，海鲜，如鱼子酱和虾，啤酒和其他含酒精的饮料。建议患者多吃水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品，适量摄入富含蛋白质的食物，如豆类、瘦肉和家禽。保持适当的体重和适量的水分摄入也对痛风患者非常重要。
3、生活方式调整：避免长时间站立或行走，以减轻关节负荷。适度的运动对痛风患者有益，可以增强关节稳定性和灵活性，减少关节炎痛。适合的运动包括游泳、太极等低冲击性运动。
4、心理支持：痛风性关节炎是一种慢性疾病，可能会对患者的心理健康造成负面影响。提供心理支持和接受适当的心理治疗，有助于患者更好地应对疾病，改善生活质量。
综上所述，综合使用药物治疗、饮食管理、生活方式调整和心理支持等方法，能够有效控制痛风性关节炎的症状，减轻疼痛和炎症，并预防关节破坏。患者还应定期复诊，与医生密切合作，遵循医生的指导和建议，才能更好地管理病情。
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