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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
针对痛风脚肿，治疗的关键在于控制尿酸水平。药物治疗、饮食调整、利尿剂治疗、增加水分摄入以及运动和体重控制等手段可以帮助减轻症状和促进尿酸的排泄。
1. 药物治疗：痛风发作期，常常需要使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸等，秋水仙碱来缓解炎症和疼痛。这些药物可以减轻炎症反应，进一步减少尿酸水平，在发作期的痛风排尿酸具有一定的效果。此外，医生可能会开具利尿剂来增加尿液的产生，帮助排除体内的尿酸。常见的利尿剂包括氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。
2. 饮食调整：尿酸主要来源于食物中的嘌呤，因此，通过调整饮食中的嘌呤摄入量可以帮助控制尿酸水平。建议减少高嘌呤食物的摄入，包括肉类、海鲜、内脏器官、红酒和啤酒等。增加水果、蔬菜和全谷物的摄入有助于降低体内尿酸水平，促进更好的尿酸排泄。
3. 增加水分摄入：增加水的摄入可以增加尿液产生，有利于排尿酸。建议每天饮水量在2-3升左右。
4. 运动和体重控制：适量的运动可以促进血液循环和代谢，有助于尿酸的排泄。此外，通过控制体重，减轻关节的负担，也可减少痛风脚肿的发作。
请注意，以上措施仅供参考，最好还是咨询医生的意见，接受个体化的治疗。
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