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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿关节炎和强直性脊柱炎是两种不同的疾病，以下是两者的区别：
一、定义
类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病，主要影响关节，导致关节疼痛、肿胀和活动受限。强直性脊柱炎是一种慢性的炎症性脊柱关节疾病，主要影响脊柱、骨关节和韧带，导致脊柱僵硬和疼痛。
二、病因
典型表现为多关节对称性关节炎、关节肿胀、疼痛、关节活动受限和关节变形等症状。此外，类风湿性关节炎还可累及其他系统，如皮肤、眼睛、心脏和肺等的发病机制与免疫系统紊乱有关，免疫细胞攻击自身的关节组织，导致关节炎症的发生。而强直性脊柱炎的发病机制尚不完全清楚，但遗传和免疫因素被认为是主要原因之一。
三、症状
1.类风湿关节炎：典型表现为多关节对称性关节炎、关节肿胀、疼痛、关节活动受限和关节变形等症状。此外，类风湿关节炎还可累及其他系统，如皮肤、眼睛、心脏和肺等。
2.强直性脊柱炎：典型症状为脊柱疼痛和僵硬，尤其在早晨和休息后严重。疼痛和僵硬逐渐向上延伸，可能导致脊柱弯曲和骨质增生。
四、治疗方式
1.类风湿关节炎：治疗旨在减轻症状、控制疾病进展、减少关节损伤并提高生活质量。一般包括药物治疗如非甾体类抗炎药、糖皮质激素、疾病修饰抗风湿药物、生物制剂等、物理治疗、适度的运动和改变生活方式如戒烟、减轻体重等。
2.强直性脊柱炎：治疗的目标是减轻症状、预防或减缓脊柱损害的进展、改善患者的功能和生活质量。治疗方法涵盖非甾体类抗炎药、物理治疗、运动、手术等。
综上，虽然类风湿性关节炎和强直性脊柱炎是慢性炎症性关节炎，但其发病机制、临床表现和治疗方法存在差异。理解这些差异有助于医生和患者在诊断和治疗过程中作出正确的决策。
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