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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
结节性多动脉炎是一种罕见的血管炎症，主要影响中小动脉和静脉，导致血管壁的炎症和坏死，最终引发血管堵塞和缺血等严重并发症。结节性多动脉炎目前以综合治疗为主。
1.肾上腺皮质激素：是原发性结节性多动脉炎的首选药物，能够改善症状、控制病情。可以用甲泼尼龙进行治疗。
2.抗病毒药物：继发于乙型肝炎病毒感染的患者，应选择抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦进行治疗。
3.其他：还可根据患者情况，选择免疫抑制剂如环磷酰胺或部分清热解毒、疏肝理气如疏肝理气丸进行治疗。
除了药物和手术治疗外，还应进行综合治疗来提高治疗效果。可以进行生活方式的改变，戒烟、限制钠盐摄入、适量饮水、保持体重等，可以减轻血管负担，改善症状。如合并感染时，需要及时应用抗生素进行治疗。
结节性多动脉炎是一种慢性进展性的疾病，患者需要定期进行血流动力学检查和血管造影，以及其他相关检查。定期的监测可以及时发现并处理疾病进展和并发症。
总之，结节性多动脉炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、合并症等因素，并采取药物治疗、手术治疗和综合治疗相结合的方法来进行。早期诊断和治疗对预防并发症和提高生活质量至关重要，患者应积极配合医生的治疗，并定期复查。
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