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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病,主要以关节炎为特征。患者可能在一侧或双侧关节出现疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。持续十几年的患病时间说明该病人的病情较为严重,并且可能存在一些并发症或合并症。
长期患有类风湿关节炎的病人需要长期的治疗和管理,包括自我管理、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
1. 自我管理:这包括定期锻炼、保持适当的体重、充足的休息和应对压力等。此外,健康的饮食和戒烟等生活方式改变也有助于控制疾病的进展。
2. 药物治疗:常用的药物包括非甾体类抗炎药、抗风湿药和免疫调节药物。非甾体类抗炎药可以用于减轻疼痛和减少肿胀,但对于关节破坏和疾病的长期控制并不理想。抗风湿药和免疫调节药物主要用于控制炎症和减少关节破坏。其中,免疫调节药物如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和氯喹等被广泛使用,有助于减轻症状和改善关节功能。
3. 物理治疗:包括关节活动性和肌肉强化。关节活动性可以维持关节的柔韧性和功能,减少僵硬感。肌肉强化可以增加肌肉力量,减轻关节的负担。常见的物理治疗方法包括物理疗法、理疗和康复训练等。
4. 手术治疗:在极少数情况下可能需要,当关节破坏和功能障碍无法通过药物和物理治疗得到改善时。手术治疗包括关节置换、关节镜和关节固定等。这些手术可以减轻疼痛,恢复关节功能,并改善生活质量。
总之,长期患有类风湿关节炎的病人需要综合的治疗方案,并与医生密切合作,以缓解症状、延缓疾病的进展并提高生活质量。
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