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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风多年尿酸高，治疗不降反升可能的原因有很多。以下是原因及处理方式：
1.没有改变生活方式：治疗痛风的基本原则是降低尿酸水平，减少痛风的发作。而生活方式改变，如控制体重、饮食调整、戒酒等，对于控制尿酸水平非常重要。如果患者没有正确执行，尿酸水平就难以降低。处理方式包括避免高嘌呤食物，如内脏器官、肉类、海鲜等，合理控制体重，保持适当的运动，有助于改善尿酸水平。
2.存在基础疾病：痛风患者可能存在一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会干扰尿酸的代谢和排出。处理方式包括治疗痛风的同时，也需要对基础疾病进行全面管理。如果患者的基础疾病没有得到有效控制，尿酸水平就很难降低。
3.对药物治疗存在不良反应或无效：常用的药物治疗包括利尿剂、非甾体类抗炎药、袢利尿剂等。然而，不同患者对药物的反应可能存在差异，有些患者可能对药物存在耐药性，导致治疗效果不佳。处理方式包括与医生沟通，调整药物治疗方案，或者尝试其他治疗方法，如中药治疗、物理治疗等。
总之，痛风多年尿酸高治疗不降反升可能与多个方面有关。患者应该与医生密切合作，共同制定最合适的治疗方案，并且在治疗过程中保持积极的态度和耐心。
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