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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
成人斯蒂尔病是一种炎症性自身免疫性疾病。
一、病因
1.遗传因素：成人斯蒂尔病与人类白细胞抗原中Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原有关，提示本病与遗传有关。
2.感染：患者发病前常有上呼吸道感染病史，在部分患者血清中发现抗风疹病毒抗体及抗腮腺炎病毒抗体，还有部分患者血清存在葡萄球菌A免疫复合物，故有人认为成人斯蒂尔病的发病与感染有一定关系。
3.免疫异常：成人斯蒂尔病患者可存在细胞和体液免疫异常。
二、临床表现
其主要症状是发热，这种发热往往持续数天至数周，并伴有寒战、乏力等全身症状。此外，关节炎是成人斯蒂尔病的另一个常见症状，呈对称性分布，常伴随疼痛、肿胀和活动障碍。皮疹也是该疾病的重要特征，常表现为斑丘疹或荨麻疹样皮疹，多见于躯干和四肢部位。其他症状还包括淋巴结肿大、腹痛、肝脾肿大等。
三、治疗方式
治疗主要包括对症治疗和疾病修复治疗两个方面。对症治疗主要是缓解症状，如使用非甾体类抗炎药来缓解关节炎疼痛，使用解热药来控制发热。而疾病修复治疗则是通过抑制炎症反应来减轻疾病活动性和预防并发症。常用的药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂。另外，生物制剂如抗肿瘤坏死因子药物也有一定的疗效。
总之，虽然成人斯蒂尔病是一种罕见病，但仍希望通过加强对该疾病的研究，提高对疾病的认识和了解，以便更好地指导临床诊断、治疗和管理。同时，加强对患者的个体化管理和综合护理，可以更好地控制疾病和提高生活质量。
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