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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
环孢素是一种免疫抑制剂，常用于器官移植患者和自身免疫性疾病的治疗。监测环孢素浓度可以确保药物在治疗范围内有效，同时避免过量使用导致的毒性反应。以下是关于环孢素浓度检测的一些问题要点：
1.浓度检测可通过血液、血清或全血方法进行。血液测定环孢素浓度是常见的检测方式，常以液相色谱负离子化柱前衍生化法为基础。
2.检测环孢素浓度前，需要确保患者在服药后达到稳态，通常需要满足持续服药5 - 7天。此外，需要注意检测时间点，一般是在给药后2小时收集样本进行测定。
3.环孢素的治疗浓度范围因疾病类型和患者个体差异而有所不同。一般来说，环孢素药物浓度的正常范围是100-200ng/ml，但因用途不同，浓度剂量也不同；而类风湿性关节炎等自身免疫疾病的治疗浓度范围稍高。
4.检测环孢素浓度的目的是为了调整患者的用药剂量，以维持在治疗目标范围内的持续治疗效果。较低浓度可能导致器官移植排斥反应或免疫疾病活动性加剧，而较高浓度可能会增加药物的毒副作用的风险。
5.血浆中环孢素浓度的检测在日常临床中广泛应用，虽然测定方法比较成熟，但是在样本采集、浓度测定、结果解读等方面，仍需严格遵循操作规范，以确保结果的准确性和可靠性。
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