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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
风湿病是一类由多种病因引起的自身免疫性疾病，其病因复杂多样，常常导致诊断误区的出现。以下是几个常见的风湿病诊断误区。
1.轻视早期症状：部分风湿病在早期症状较轻，甚至没有典型的关节症状，容易被误诊为其他疾病。例如，早期类风湿关节炎患者常常出现手指小时感、手指细小关节的红、肿、热等，这些症状可能被认为是日常生活用力过度引起的关节损伤。
2.误诊为关节炎：风湿病是一种以关节炎为主要表现的慢性全身性炎症性自身免疫疾病，与一般的关节炎不同，它不仅累及关节，还可以累及其他器官和系统，如皮肤、心血管系统、肺部等。
3.误诊为痛风：痛风是一种代谢性疾病，主要由尿酸代谢异常导致关节炎发作。虽然痛风也会引起关节炎，但痛风的关节炎表现与风湿病的关节炎有很大的区别，包括关节红肿、剧烈疼痛、多发于大拇指等。
4.误诊为纤维肌痛症。纤维肌痛症是一种以全身性疼痛和僵硬为主要表现的疾病，常与疲劳、睡眠障碍等症状伴发。与风湿病相比，纤维肌痛症不会引起关节的红肿和肿胀。
5.误诊为其他疾病：膀胱炎、肺结核、淋巴结结核等疾病也可能被误诊为风湿病。因为风湿病可能影响多个器官和系统，症状与其他疾病重叠。
综上所述，风湿病的诊断需要综合考虑患者的病史、体征、实验室检查等多方面的因素，并排除其他疾病的可能性。对于疑难病例，应该及时咨询风湿科专家，并进行进一步的检查和评估，以确保准确的诊断和治疗。
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