吃药丸咽下去心头那一块有点疼可能是由于以下几个原因引起的：
1. 药丸大和形状不规则：某些药丸可能较大或者形状不规则，咽下时可能因为挤压到食道或喉咙引起不适感。在这种情况下，可以尝试用水或其他饮料将药丸彻底冲洗下去，或者咽下去时多喝些水将其顺利送入胃中。
2. 药物质地或成分刺激：某些药物可能对胃黏膜或食道组织造成刺激，导致吞咽时引起疼痛。这可能与药物的质地或成分有关。某些胃药或非甾体抗炎药可能会对胃黏膜产生刺激作用。在此情况下，建议咨询医生，并根据医生指导进行相应的药物调整。
3. 依赖性或过敏反应：某些药物在长期使用过程中可能会引起依赖性，也可能会导致过敏反应。当出现咽痛或其他不适时，可以考虑是否是药物的不良反应。在这种情况下，应尽快咨询医生，根据医生的建议进行调整或更换药物。
4. 食道炎症：食道炎症可能导致食物吞咽时引起疼痛。某些食物、药物、消化不良、胃酸倒流等都可能引起食道炎症，进而引起吞咽困难和疼痛感。建议及时就医，并避免过于烫口的食物、刺激性食物、酒精和咖啡等可能加重炎症的因素。
如果经过改变吞咽方式、药物调整或其他措施后疼痛仍然持续，或伴随其他症状，建议及时就医，以便确定原因并进行治疗。专业医生能够根据你的症状和体检结果为患者提供正确的诊断和治疗方案。
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