耳朵旁边小洞肿胀可能有以下几个原因：
1.药物过敏：某些外用药物或化妆品可能引起局部过敏反应，导致耳朵旁边小洞肿胀。处理方式：停止使用可能引起过敏的物品，并使用抗过敏药物或局部激素药物。
2.脂肪瘤：可能是因为毛囊阻塞而形成的囊肿，通常无痛，但会逐渐增大。处理方式：如果囊肿造成不适，可以考虑手术切除。
3. 毛囊炎：由于细菌感染引起毛囊炎，毛囊周围会出现红肿和疼痛。处理方式：保持清洁，定时用温水清洁患处，可以涂抹消炎药膏。
4.淋巴结炎：耳朵旁边的淋巴结感染或发炎可以引起肿胀和疼痛。处理方式：服用抗生素来缓解炎症，并使用热敷来减轻肿胀和疼痛。
5.寄生虫感染：某些寄生虫，如跳蚤或螨虫，可能会导致耳朵周围肿胀和瘙痒。处理方式：及时清洁患处，使用杀虫剂来消灭寄生虫。
综上所述，耳朵旁边小洞肿了四五天了，可能是由于过敏、脂肪瘤、毛囊炎、淋巴结炎、寄生虫感染等原因导致的。在治疗时，保持个人卫生、局部温热敷、使用抗生素软膏等可以缓解症状，但如果症状持续或加重，应及时就医做出准确诊断并进行相应的治疗。
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