出现耳朵后的小瘤，并伴有轻微疼痛，可能有以下几个原因和处理方式：
1、耳朵后的毛囊炎：毛囊发炎可能由细菌、病毒、真菌感染引起。可以用温水清洁耳部，并使用抗生素或抗真菌药物进行治疗。
2、脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性的软组织肿瘤，通常无症状或轻微的疼痛。可以随访观察，如果有增长或疼痛加重的迹象，需要就医。
3、囊肿：耳朵后的囊肿可以是表皮囊肿，常常由于毛囊阻塞导致，一般无症状或轻微不适。可以采取手术将囊肿切除。
4、脓肿：耳朵后的小瘤伴有明显的疼痛、红肿，可能是脓肿的表现。应该及时就医，医生可能会开具抗生素，进行腹膜穿刺或手术引流。
5、神经瘤：少数情况下，耳朵后的小瘤可能是神经纤维瘤，通常是良性的。处理方式是进行手术切除。
总之，如果出现耳朵后出现小瘤并伴有疼痛，建议尽早就医，由医生进行相关检查，并根据病因进行相应的治疗。
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