被人一拳打在鼻梁上导致肿胀有以下可能的原因和处理方式：
1、鼻骨断裂：骨折是被重击直接打断鼻骨所导致的。出现这种情况，建议及时寻求专业医生的建议和治疗，可能需要进行X光或其他影像检查来确认骨折情况。医生可能会进行鼻骨复位操作，以重新将骨头放回原位，用鼻托或其他固定装置来稳定鼻骨，帮助骨头愈合。
2、鼻骨挫伤：重击可能导致鼻骨受伤，但没有断裂。可以在受伤部位冷敷可以减轻疼痛和肿胀，也有助于缩小血管。同时，保持通畅的鼻腔有助于减轻局部肿胀，可以通过轻轻吹鼻子或使用盐水鼻喷剂帮助恢复鼻腔通气。避免剧烈运动或剧烈活动，以避免进一步损伤。
3、软组织损伤：重击可能导致鼻周围的软组织受伤，如皮肤、肌肉、血管等。冷敷可以减轻疼痛和肿胀，同时也有助于缩小血管。如果有出血，应使用干净的纱布或绷带进行轻轻的压迫来止血。其次，为避免进一步损伤，需小心的压迫包扎来保护受伤区域。
如果症状持续加重或伴随其他严重症状，应尽快就医寻求专业的医疗帮助。这样能确保受伤部位得到适当的治疗，并减少任何潜在并发症的风险。
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