当耳垂内部出现硬疙瘩且一碰就疼痛时，可能是以下原因导致的：
1.炎症：耳垂内部的软组织可能受到感染，如发炎引起疼痛。此类感染可能是耳朵脏污或破损引起的。
2.囊肿：囊肿是在软组织内形成的液体或半固体结构，如果耳垂内部出现囊肿，可能会导致疼痛。
3.外伤：如果最近受到耳朵的外伤，例如被撞击或扭伤，可能会导致耳垂内部出现硬疙瘩。此类伤害可能引起软骨结构受损，导致疼痛。
4.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，它是由脂肪细胞组成的。在耳垂内部出现脂肪瘤可能引起疼痛。
5.静脉曲张：在一些个体中，耳垂内部可能出现静脉曲张。这是指血管扩张和曲张，可能会导致疼痛。
无论耳垂内部出现硬疙瘩并导致疼痛的具体原因是什么，最好的建议是咨询医生进行评估和治疗。
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