耳朵后面鼓起一个小包且按压会疼痛可能是多种原因引起的。以下是一些可能的原因：
1、耳垢堵塞：耳垢是由耳道腺体分泌的油脂和角质混合物，如果耳道中的耳垢过多或堵塞，会导致耳朵后面鼓起小包，并且按压时疼痛。此时需要到耳鼻喉科医生处进行清洗。
2、病毒性感染：耳后小包的背后可能是病毒感染，如疱疹病毒感染。这种感染可能会引起疼痛、发热和皮肤刺痛等症状。应尽快就医，医生可能会给予抗病毒药物治疗。
3、毛囊炎：毛囊炎是毛囊发炎和感染。在耳朵后面鼓起一个小包并感到疼痛可能是毛囊炎的症状之一。通常是通过使用热敷和抗生素局部应用来治疗，有时可能需要开刀来排除脓肿。
4、淋巴结炎：耳朵后面鼓起一个小包并且触摸时感到疼痛可能是淋巴结炎的症状。淋巴结炎是淋巴结感染和炎症，通常是由细菌感染引起的。需要就医并接受适当的抗生素治疗。
5、结节性痤疮：结节性痤疮是一种慢性皮肤病，主要出现在面部、胸部、背部和耳后。如果耳朵后面鼓起一个小包且按压时疼痛，有可能是结节性痤疮的表现。需要到皮肤科接受治疗，可能使用口服药物或者局部治疗。
鉴于上述情况，如果发现耳朵后面有一个小包且按压时疼痛，建议尽快咨询耳鼻喉科医生或者皮肤科医生的建议，并根据其指导进行相应的治疗。以免导致病情恶化。
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