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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
儿童功能性便秘是指没有明确的器质性病变，但孩子仍然长期表现为排便困难、大便稀疏、排便次数减少等症状的一种疾病。其病因和发病机制可能有以下几个主要因素：
1. 不良生活方式：不良的生活方式包括不规律的饮食，缺乏膳食纤维和液体摄入，长时间久坐或缺乏运动等，使肠道蠕动减慢,肠内物质在肠道停留时间长，导致大便干燥、变硬。
2. 消极心理因素：压力、焦虑、对大便排泄产生恐惧心理或者社交互动带来的羞耻感均可能成为儿童功能性便秘的发病因素。这些心理因素会引起排便的拖延和压力，导致大便干燥难排出。
3. 骨盆底肌肉功能异常：大便排出需要借助骨盆底肌肉的收缩和松弛，如果这个过程出现问题，就会导致大便潴留和排便困难。肛门括约肌功能减弱、骨盆底肌肉过于紧张或功能失衡都可能是导致儿童功能性便秘的机制之一。
4. 肠道神经调节异常：肠道神经网络的异常可能导致大便排泄的异常。胃肠道神经系统不成熟、肠道传导功能障碍和肠道兴奋性改变等都可能引起儿童功能性便秘。
综上所述，儿童功能性便秘是多个因素共同作用的结果。若存在严重便秘情况，建议及时就医寻求专业的儿科医生帮助。
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