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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
4岁孩子恶心呕吐血且常规基本正常的情况可能有多种原因，其中一些可能是比较常见的，包括但不限于：
1. 高位胃食管反流病：这是由于食物和胃酸通过食管倒流至喉部引起的，除了恶心呕吐血液外，还可能伴有胸口灼烧感和不适。可以通过改变饮食习惯、垫高床头等措施进行缓解。
2. 胃炎或胃溃疡：这些情况可能由于胃黏膜受损导致胃酸侵蚀血管引起出血，其症状包括感到恶心、呕吐和呕吐血液等。可以通过改变饮食结构，避免刺激性食物，同时食用一些有益于胃黏膜修复的食物，如芦荟汁和胶原蛋白等，有助于缓解症状。
3. 肠道感染：肠道感染可能由病毒或细菌感染引起，导致呕吐和腹泻，也可能有血液混杂。此时需要注意保持充分的水分摄入，控制体温，并适时给予抗感染治疗。
4. 鼻咽部出血：由于鼻腔或咽部黏膜发生出血，血液会被吞咽后呕吐出来。此外，其他情况如喉炎、扁桃体炎等也可能引起恶心呕吐血液的症状。
总之，由于孩子的身体和免疫系统尚未完全发育，容易受到各种不同的因素影响而发生不适。如果孩子出现持续的恶心呕吐血液的情况，应及时就医以获取专业的诊断和治疗建议
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