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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
总胆汁酸是一种胆汁成分，其水平可以反映胆汁酸的合成和排泄情况。正常情况下，总胆汁酸的水平应该是相对稳定的。如果35周孕妇的总胆汁酸水平升高了17个单位，可能有以下原因和处理方式：
1. 药物影响：某些药物可能影响胆汁酸的代谢和排泄。如果孕妇正在服用药物，可能需要停用或调整用药方案。
2. 胆道阻塞：胆道阻塞是胆汁酸积聚的一种常见原因。这可能由于胆道结石、胆管狭窄或胰腺炎等引起。如果怀疑为胆道阻塞，可以通过超声波、胆固醇和碱性磷酸酶测定等进行进一步检查，必要时手术或胆道通畅术可能是治疗的选择。
3. 肝功能异常：肝功能异常可能导致胆汁酸合成和排泄的问题。这可以通过检查肝功能指标，如转氨酶、胆红素来了解。如果肝功能异常，需要进一步评估肝胆系统的状况，并可能需要针对原发病进行治疗。
4. 妊娠期肝内胆汁淤积症：妊娠期肝内胆汁淤积症是一种孕妇特有的胆汁酸代谢紊乱疾病，会导致胆汁酸水平升高。常见症状包括瘙痒和黄疸。如果怀疑为妊娠期肝内胆汁淤积症，孕妇需要进一步评估和监测，可能需要药物治疗和妊娠期监护。
总之，如果35周孕妇的总胆汁酸高17，需要咨询医生并进一步检查以确定病因，并制定相应的治疗方案。
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