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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
气道高反应性咳嗽的原因包括甲型流行性感冒病毒、咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，需对因采取药物治疗、手术治疗。
1、甲型流行性感冒病毒：甲型流行性感冒病毒可侵袭气道上皮细胞，造成细胞损伤、坏死和脱落。当上皮细胞受损严重时，下层的神经末梢暴露出来，对烟雾、花粉、冷热刺激等更敏感，易引发气道高反应性咳嗽。
患者需遵医嘱应用磷酸奥司他韦胶囊、玛巴洛沙韦片等药物，抑制病毒复制，减轻症状。
2、咳嗽变异性哮喘：患者体内存在一种慢性气道炎症过程，涉及多种细胞和介质，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等参与，它们释放出组胺、白三烯、前列腺素等炎性介质，故导致气道高反应性咳嗽。
患者需遵医嘱应用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(II)、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂等药物，能有效控制症状，减轻气道炎症。
3、慢性阻塞性肺疾病：患者的气道会发生结构改变，包括气道壁增厚、气道平滑肌肥大以及黏液腺增生等现象，使得气道对各种刺激因子的反应更加敏感，即表现为气道高反应性咳嗽。
患者需遵医嘱应用甲泼尼龙片、硫酸沙丁胺醇片等药物，有助于改善呼吸。极少数有特殊指征的患者，可考虑行肺减容手术，从而改善肺部通气。
如果频繁出现阵发性剧烈咳嗽时，建议及时前往医院呼吸内科就诊，明确病因，规范治疗。在日常生活中，应避免花粉、粉尘、冷空气、热空气、干燥空气、异味、二氧化硫等刺激。
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