近视无法治愈？医生解锁控制度数的正确姿势！

来源：医联媒体

根据艾瑞咨询最新发布的《2023年中国眼镜行业白皮书》透露，随着互联网的普及，我国近视人口比例逐渐攀升，特别是青少年近视率高居不下，同时我国青少年首次触网年龄越来越小，有超过一半的未成年人在周末、节假日的日均上网时长超过2小时，青少年近视问题不容乐观。

面对近视，有很大部分家长想的是“如何治愈”，进而也催生了各种各样的方法。

科学派：近视是因为眼部肌肉疲劳，眼部按摩放松肌肉，能治近视。

饮食派：吃猪肝、菠菜、胡萝卜明目，能矫正近视。

运动派：少看书多运动能治近视。

但真相恐怕要你失望了，因为这些方法都没有用。

近视真的不能治愈！

南方医院增城院区眼科（全飞秒激光近视治疗中心）主任、副主任医师熊柯表示，至少在现有医疗条件下，近视是不可能治愈的，这已经是医学领域公认的了。那些大肆宣传能“治疗近视”、“恢复视力”的广告，其实利用的就是与消费者之间不对等的信息差，传递错误的认知。早在2019年，国家卫健委等6部门就联合发文，明确近视不可治愈，禁止商家机构在对外宣传中使用“康复”“恢复”“降低度数”“近视治愈”“近视克星”等误导性表述。

如何正确控制近视度数？

儿童青少年时期发生的近视，大多是轴性近视，也就是由于眼轴变长导致的近视。

近视眼本质：眼球前后轴加长、眼角膜变凸（瞳孔的角膜外凸）

外界光线不能聚集在眼底视网膜上。

熊柯主任介绍，正常人眼通过睫状肌调节晶状体产生形变，从而将光线正好汇聚在视网膜上，从而获得清晰视力；而由于近距离用眼及其他不良用眼习惯的影响，晶状体长期处于紧张状态，汇聚能力过强，使得光线聚焦于视网膜前，再加上眼轴变长，近视进一步加深。

他认为，既然近视是不可逆，孩子近视了，应该关注如何控制度数上涨。学术圈公认的控制度数方法，主要包括以下三方面：

一、大户外活动

研究表明，日间的大户外活动对于防控近视非常有效，不花钱，最健康。

大户外在阳光晴朗的天气可以，阴天也可以的，只要是日间的户外活动都可以。因为即使是阴天，户外光强也是远远超过室内的光线。

熊柯主任表示，为什么大户外活动对预防近视非常有效？背后有两个原理：

第一点，我们的眼睛在户外日间活动的时候，会分泌一种叫多巴胺的物质，这种物质有延缓近视度数增长的效果。

第二点，景深的增加。

如果大家有轻度近视，阴天的时候可能会感觉在屋里看不太清楚，一出去觉得突然清楚一些，为什么呢？因为我们瞳孔在户外会缩小。

玩过摄影的可能知道景深的概念，瞳孔小的时候相当于相机光圈小，景深就会增加，看得越清楚。如果把光圈调得特别大，焦距必须对特别准，才能看得清；如果光圈小了，相当于瞳孔缩小，焦点不用对得很准，也能看得清楚东西，视网膜会获得更加清晰的成像，清晰的成像能够延缓近视度数增长。

有些家长会问，那在大户外去看书、玩积木行不行，对视力有帮助么？

熊柯主任表示，眼科里有一个专业术语“无限远”，看5米之外都叫做“无限远”，因为眼睛看5米之外，肌肉就不用进行调节了，能够在比较放松状态看清楚东西。所以，在户外打球、看风景可以，玩手机、玩积木对于防控近视就不行。

二、光学手段

熊柯主任表示，我们常说的光学手段，有OK镜、离焦框架镜、离焦软镜、单光眼镜等。对于防控近视来讲，OK镜是所有效果里最好的。

OK镜是一种逆几何设计的硬性隐形眼镜，通过佩戴OK镜可以改变角膜表面的形状，改变进入眼内光线的路线，通过光学的手段，延缓近视度数增长。而因为角膜周边变陡峭，从角膜周边透来的光线可以成像在视网膜之前（近视性离焦），这样眼睛获得了一个不去增加眼轴的信号，通过这种机制可以控制眼轴的增长，进而控制近视发展的速度。

离焦框架镜的控制效果为将近40%，有OK镜一半的效防控效果。离焦软镜是给度数不深或者戴不了OK镜的孩子使用。

总结来说，从控制近视效果上来讲，OK镜最好，离焦软镜第二，离焦框架镜第三，普通单光眼镜效果并不是特别明确。

三、低浓度的阿托品（0.01%）

低浓度的阿托品，可以有效延缓儿童近视的发展。

研究表明，阿托品滴眼液能使6～12岁的儿童青少年的近视增长率平均减缓40%～50%。使用起来很方便，每晚睡前点一次即可。

当然，建议大家一定要遵医嘱使用。长期使用阿托品可能有少部分人会出现畏光、看近处困难、过敏性结膜炎等不良反应。

熊柯主任表示，在临床上，大约有1/3的孩子通过OK镜能够达到度数完全不长的效果；还会有2/3的孩子有一定程度增长，我们就会联合低浓度阿托品（0.01%）一起使用，治疗后又大约有1/3左右的孩子能够达到度数不再不长。所以，通过OK镜联合低浓度阿托品(0.01%)，差不多有百分之七八十的孩子能达到近视度数完全控制住，大约七八年一度也不涨。

医生提醒：除了三大法宝外，定期复查很重要

对于近视的孩子，一般建议3-6个月到医院复查度数和眼轴的变化，对于一些度数增长快、低龄、眼轴很长的孩子建议3个月复查一次。定期复查可以科学地评估近视控制效果，当效果欠佳时，要分析原因并进行相应的处理，比如：调节功能不好的可以进行视觉训练；单一方法控制效果欠佳的可以联合药物；出现镜片磨损、镜架变形、度数不合适的情况，及时更换新眼镜等。

熊柯主任强调，近视的发生机制复杂，受大量因素的影响，个体差异性明显，目前没有一种医疗手段可以保证对所有的近视孩子都有良好的效果。所以，如果孩子对于某种治疗方法效果欠佳，我们要在医生的指导下对现有的方案进行调整或者选择联合的控制方案，同时要积极帮助孩子养成良好的用眼行为习惯。

（通讯员：刘进娣、熊柯）