肩袖损伤，选对科室不走弯路！

来源：医联媒体

: 李岩峰 副主任医师 上海市第六人民医院骨科-骨外科

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💞今天，诊室里迎来了一位面带焦虑的患者李先生。他坐定后，便急切地告诉我：“医生，我这段时间肩膀疼得厉害，抬手都困难，晚上睡觉更是疼得没法入眠。我怀疑是不是肩袖损伤了？我应该挂哪个科室看呢？”

🌺听了他的描述后我耐心解释道：“肩袖损伤确实会导致肩部疼痛和功能障碍。对于肩袖损伤，可以考虑挂骨科、疼痛科或外科。骨科擅长骨骼肌肉系统的疾病，疼痛科则擅长处理各种疼痛问题，而外科则是一个更广泛的科室，也涵盖了对肩袖损伤的治疗🌟”。

👨‍⚕️为了进一步确定他的情况，首先我先询问了他目前肩袖的状态。他告诉我，除了疼痛，他还感到肩部活动受到了很大的限制，有些日常动作都难以完成。接着，🤲我轻轻按了按他的肩膀，让他做了一些简单的肩部动作。通过检查，我发现他的肩部有压痛，而且活动也受到了限制。

为了更进一步的了解肩袖具体情况，🔬我安排他进行肩袖CT检查和超声检查，有助于更准确地判断损伤程度。他听后表示同意做这些检查~

🍂没一会儿，检查结果出来了，CT结果显示他的肩袖存在明显的撕裂。而超声检查则显示肩袖的动态活动异常。看到结果后，我告诉他：你的肩袖确实损伤了，根据你现在的情况，可以先于我们外科治疗，患者听后连连点头。随即我详细解释了他接下来的治疗计划🍃。

🌈1、服用药物：肩袖撕裂程度不是特别严重，可以服用双氯芬酸钠，这个药物是缓解肩袖部位炎症。然后又给他搭配了一盒麝香壮骨膏，用于缓解肌肉麻痹、筋骨疼痛等症状，促进肩袖的修复。

🌈2、物理治疗：考虑到他的肩部活动受限，我建议他采用热敷、电疗的方法加速康复进程。热敷时可以使用将热毛巾或热水袋放在肩部，利用温热效应促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。一般建议每次热敷15-20分钟，每天进行2-3次。电疗则需要到医院在医生的指导下进行，调整合适的电流强度后，刺激肩部肌肉，缓解疼痛和肌肉紧张。

🌈3、手术治疗：如果这些方法改善不是很明显，或者是撕裂情况加重，就需要考虑来医院做手术了，利用特殊的手术器械对撕裂的肩袖进行修复和固定，恢复肩部的正常功能。

经过详细了解和对于相关检查的评估，我认为患者可以先尝试物理治疗和药物治疗来缓解。患者听后表示会配合我的治疗，并表达了对我的谢意。🔔我叮嘱这位患者：“在治疗期间，一定要注意肩部的护理和康复锻炼，不能再做重体力劳动了，每天要保证充足的休息，同时饮食上营养药均衡。📣要不然，到时保守治疗不行，可得考虑手术治疗了。💧患者连连应允在家会多加注意的。