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史占军 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
痛风是常见的疾病之一，随着生活水平的提高，人们饮食习惯的改变，部分人经常大量进食高嘌呤、高脂肪、高糖饮食，导致摄入过量的外源性嘌呤物质。而体内由于嘌呤物质代谢紊乱或者排泄量减少，引起高尿酸血症，尿酸盐结晶在关节间隙沉积从而诱发痛风，对患者的生活造成巨大的影响。
痛风最常发生在大拇指这个部位，还有像膝关节、手指关节也会出现痛风。而且痛风常在夜间发作，患者会突然在睡梦中痛醒，有患者描述痛风发作时如火烧样疼。此外，痛风如果没有得到有效的治疗，可能会导致尿酸盐在肾脏内沉积引起肾脏疾病，严重时还会引起肾衰竭，对患者的生命造成威胁。因此，对于痛风的急性发作要及时采取合理措施进行治疗。
痛风急性发作该怎么办？
1、休息
痛风发作时，患者的关节部位会出现红肿热痛等症状，疼痛是十分剧烈，且会持续几天甚至几周。对于痛风发作时，患者要尽量卧床休息，避免运动过多而增加局部的炎症反应，加重疼痛症状。
2、多饮水
痛风发作时患者要适当增加饮水量，多饮水可以促进体内尿酸的排泄，从而降低局部尿酸的浓度，帮助缓解痛风症状。此外，患者还可以在医生指导下服用碳酸氢钠，这类药物也可以促进尿酸的排泄。
3、适当使用止痛药
对于痛风发作的病人，服用止痛药是常见的、有效的缓解症状措施之一。因为如果痛风发作时，患者会有一种钻心的疼痛感，让患者十分难受。缓解疼痛的止痛要有很多，像秋水仙碱、非甾体抗炎药等等，而秋水仙碱是痛风急性发作期使用最广泛的止痛药，患者痛风发作后半个小时后可服用一片，若仍然出现剧烈的疼痛可每半个小时增加半片。
但是，秋水仙碱也有较大的副作用，例如患者服药后可能会出现胃肠道反应、肌肉和周围神经病变、皮疹、肝肾功能异常等情况。如果服药后出现了拉肚子或者出现头痛不适等症状就要停止服用。一般，秋水仙碱服用总量不能超过4毫克要注意，如果用量超过了6~8毫克可能会致死。另外，服用秋水仙碱的患者同时还要注意多饮水。
4、低嘌呤饮食
其实，对于痛风不是靠治疗，而是靠预防其发作。但无论是痛风发作期间还是无症状期间，患者都要注意低嘌呤饮食，减少外源性的嘌呤物质摄入。例如啤酒、海鲜、动物的内脏等这些东西含嘌呤非常高，还有像豆制品、菌类的食物同样含嘌呤也比较多，容易在体内引起代谢产生尿酸沉积，对于这些食物患者都要尽量少吃。患者一般可以适当进食蛋类、奶类、青菜类、米制品像米粉、米饭，还有面制品像面条、馒头等等这些食物，都是可以适当食用。
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