左侧颌下腺肿块是否需要手术，主要取决于肿块的性质、大小以及是否引起症状。
如果肿块是良性的，且体积较小，没有引起明显的不适症状，那么可能不需要手术治疗，而是进行定期的观察和随访。然而，如果良性肿块体积较大，压迫了面部神经，导致舌头麻木、嘴唇无力等症状，那么可能需要进行手术治疗以解除压迫；如果肿块是恶性的，无论是否出现症状，通常都需要进行手术治疗。手术的方式和范围会根据肿块的性质、大小和位置等因素来确定。此外，如果肿块是皮脂腺囊肿等其他性质，也可能需要通过手术进行治疗。
因此，如果发现左侧颌下腺有肿块，建议及时就医，进行相关的检查，明确肿块的性质，然后根据医生的建议来决定是否需要手术治疗。
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