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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
耐药性肺结核是指对结核病常用抗结核药物产生抗药性的肺结核感染。当患者不适当或不规范地使用抗结核药物或未完成整个抗结核治疗课程时，结核菌可能会逐渐变得对抗结核药物产生抵抗力，导致耐药性肺结核的发生。
耐药性肺结核的治疗通常需要更长的时间和更多的药物组合。治疗方案通常由耐药性结核菌药敏试验结果指导。根据耐药性情况，可能需要同时使用多种抗结核药物，并且治疗时间可能延长至18个月或更长。一些情况下，可能需要采用手术干预来去除受影响的肺组织。
治疗耐药性肺结核的关键是严格按照医生的建议完成整个治疗过程，包括正确使用抗结核药物、确保药物的充分供应和监测患者的病情和治疗反应。
同时，耐药性肺结核患者应该采取一系列的预防措施，例如遵守良好的个人卫生习惯、在咳嗽或打喷嚏时使用口罩、避免与他人过度接触等，以减少结核病传播的风险。
耐药性肺结核的预后通常较传统肺结核更差，因为治疗耐药性结核菌需要更复杂和长期的抗结核治疗。此外，耐药性结核菌可能对多种药物产生耐药性，使得治疗难度增加。
然而，严格遵循医生的建议并完成整个治疗过程，以及采取预防措施，可以提高治疗成功的机会。及早发现和治疗耐药性肺结核对于预防疾病传播和减少患者并发症的发生也非常重要。
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