一般来说，心电图异常不一定是冠心病，但它可以是冠心病的一个征象。
心电图是一种无创、简单且常见的检查方法，通过记录心脏电活动的变化来评估心脏功能和检测心脏疾病。
常见的心电图异常包括心律失常、ST段改变、T波改变等。其中，ST段改变是冠心病最明显的心电图表现之一。
然而，心电图异常并非仅限于冠心病。其他很多因素也能导致心电图异常，例如心肌炎、心肌病、电解质紊乱、药物副作用等，都能造成心电图的异常表现。根据具体病因和病情，心电图异常还可以用来评估其他心脏疾病，如心律失常、心肌梗死、心肌炎等。
因此，心电图异常可以是冠心病的一种表现，但也可能是其他心脏疾病或非心脏疾病的表现。确诊冠心病需要综合心电图、临床症状、心脏超声等检查结果进行综合判断。
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