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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
双肺继发性肺结核可能会产生耐药性。
继发性肺结核是指在原先治疗后已经好转或痊愈的肺结核患者，因再次感染或复发导致的肺结核。与初次感染相比，继发性肺结核的耐药性更为常见。一方面，治疗过程中可能选择了不合理的抗结核药物或使用不符合要求的治疗方案，导致耐药菌株的出现。另一方面，继发性肺结核患者的免疫力可能已经受损，容易发生其他感染，增加了合并细菌、真菌或其他耐药菌株的风险。
耐药结核菌株的形成是一个渐进的过程，需要经历多次的抗结核治疗。耐药性主要来自于细菌在遭受抗菌药物的选择性压力下发生基因突变或获得耐药基因。这些基因突变或转移使细菌对抗菌药物产生抵抗力。同时，患者的不规范用药、药物不规律服用、剂量低或短期应用抗生素等，也会增加耐药细菌菌株的形成。
综上所述，双肺继发性肺结核可能会产生耐药性。因此，对于这类患者，早期诊断和治疗至关重要。此外，遵守规范的抗结核治疗方案、提高患者对治疗的依从性、避免不合理的用药，对预防耐药结核的产生和控制其传播至关重要。
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