食管癌术后14个月后有轻微的吞咽困难是一种比较常见的后遗症。术后恢复需要一个逐渐的过程，可能需要数年时间来达到最佳状态。这种情况可能与手术后对食管和周围组织的伤害以及术后疤痕形成有关。
首先，要保持良好的饮食和生活习惯。从饮食方面来说，建议选择柔软易咀嚼的食物，并且将食物细嚼慢咽，尽量避免过快进食。锻炼也对恢复有好处，适度地进行体育锻炼可以增强颈部和咽部肌肉，有助于改善吞咽功能。此外，戒烟和减少酒精摄入也能够减少对食管的刺激，促进术后恢复。
其次，药物辅助治疗可以帮助缓解吞咽困难。患者可以咨询医生是否适合使用肌肉松弛剂或者其他药物来帮助放松食管肌肉，改善吞咽功能。还可以尝试一些口腔内皮肤生长因子或修复剂，促进口腔黏膜和食管粘膜的修复，减轻不适症状。
此外，定期复诊也是非常重要的一步。有时吞咽困难可能与癌症复发或其他并发症有关，因此应该定期复诊检查以确保身体状况良好。医生也可以根据病情来调整治疗方案，提供更个性化的建议。
最后，心理支持也是非常重要的。手术带来的副作用和对生活的影响可能会带来压力和焦虑。寻求家庭和朋友的支持，参加瑜伽、冥想或其他类似活动来放松身心。如果情绪问题严重，可以考虑咨询心理健康专业人士，获取更专业的支持。
总之，手术后的吞咽困难是正常的，但是通过良好的饮食和生活习惯，药物治疗，定期复诊以及心理支持等综合干预措施，可以帮助改善吞咽功能，并提升生活质量。记得与医生保持沟通，并在治疗中耐心等待和积极配合。
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