食管癌是指在食管中发生的恶性肿瘤，常见症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、消瘦、厌食等。当患者出现食管内有积水的情况时，可能是由于食管癌阻塞导致食物不能顺利通过，引起食管内积液。
针对食管内有积水的情况，首先需要进行详细的病史询问和体格检查，包括患者的症状、病程、体重变化等。此外，还需要进行相关的辅助检查，如食管钡餐检查、食管镜检查、CT扫描等。
治疗上，首先需要确定积水的原因。对于机械性阻塞引起的积水，常见的治疗方法包括食管扩张术、食管支架置入等。对于功能性障碍导致的积水，常见的治疗方法包括使用促胃排空药物、改善食管运动功能的药物、食管运动训练等。
建议患者及时就医，接受相关检查和治疗。但需要注意的是，食管癌是一种重要的恶性肿瘤，其治疗一般是需要个体化的方案。
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