乳头性湿疹样癌是否需要手术，需要根据具体情况进行判断。
如果肿瘤较小，没有发生淋巴结转移或者远处转移的情况，一般不需要进行手术治疗，可以通过手术切除的方式进行治疗。但是如果肿瘤较大，或者已经发生淋巴结转移或者远处转移的情况，需要进行手术治疗，同时进行放化疗处理，以缓解癌细胞转移引发的不适症状，同时也可以起到一定的消除以及抑制作用。
因此，对于乳头性湿疹样癌的治疗，需要根据具体情况综合考虑，制定个性化的治疗方案。建议患者与医生进行详细的讨论，制定合适的治疗计划，并在治疗过程中保持积极配合，以获得最佳的治疗效果。
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