皮肌炎和红斑狼疮都是自身免疫性疾病，皮肌炎以肌肉炎症和皮疹为主要症状，红斑狼疮则以全身症状和多系统损害为主。两者之间并没有明确的轻重之分，而是取决于疾病的进展和病情的严重程度。
首先，皮肌炎主要表现为肌肉痛、无力、乏力和关节痛等肌肉和骨骼症状，皮肤可以出现紫红色、斑块状或长条纹状的疱疹和色素沉着。而红斑狼疮则属于全身性疾病，常见的症状有疲劳、发热、食欲不振、体重减轻等非特异性全身症状。
其次，红斑狼疮的发病率相对较高，患者可以在不同的年龄段出现，而皮肌炎则常发生在40岁至50岁之间。红斑狼疮的发病机制复杂多样，与免疫失调有关，而皮肌炎则与免疫细胞活化异常和自身抗体相关。
此外，红斑狼疮的病程较长，往往会出现间歇期和复发期，病情波动大。而皮肌炎则病程相对稳定，病情多为缓慢进行性恶化。在治疗方面，红斑狼疮通常需长期使用免疫抑制剂和激素，而皮肌炎则常规治疗包括非甾体抗炎药和肌肉松弛剂，严重病例可能需要使用免疫抑制剂。
尽管两者存在以上的差异，但因为皮肌炎和红斑狼疮都属于自身免疫性疾病，患者都需要积极接受治疗和调整生活方式。无论是皮肌炎还是红斑狼疮，早期诊断和治疗非常重要，只有确诊后，才能了解疾病的特点和进展程度，采取针对性的治疗措施。因此，对于具体个体患者而言，只有通过医生的综合评估才能更准确地判断疾病的严重程度。
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