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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
当尿酸高发作时，脚痛和膝关节痛是常见的症状，这可能是痛风的表现。痛风是一种由尿酸盐沉积在关节组织中引起的疾病，通常会引发急性关节炎发作，常见于大脚趾的基节部位。
高尿酸是由于体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多，或由于肾功能不全而导致尿酸排泄减少。当尿酸浓度超过饱和点时，尿酸盐会晶化沉积在关节软骨和周围组织中，引发痛风发作。脚痛和膝关节痛是由于尿酸盐在这些区域的沉积导致的。
急性痛风发作一般表现为突然发作的关节红肿、疼痛和局部发热，伴有皮肤发红和肿胀。疼痛一般以夜间发作最为明显，患者常感觉到剧痛无法触碰或移动受影响的关节。疼痛最初可能限于大脚趾的基节部位，但在病程发展过程中可能扩散至其他关节，例如脚踝、膝关节等。
处理急性痛风发作的关键是缓解疼痛和降低尿酸水平。可以应用冰袋或冷敷物贴在疼痛的关节上，每次20分钟，每天多次重复，可以减轻疼痛和肿胀。使用非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可以帮助缓解疼痛和减轻炎症反应。但应在医生指导下使用，并遵循正确的用药剂量和时间。患者还可以咨询医生关于使用尿酸降低药物，例如抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物。
此外，避免高嘌呤食物和酒精摄入，多食用富含维生素C的食物，如柑橘类水果，有助于降低尿酸水平。保持合适的体重对降低尿酸水平和缓解症状有很大帮助。多喝水有助于稀释尿液中的尿酸盐，增加尿酸的排出，减少尿酸盐沉积。
总之，尿酸高和痛风发作时脚痛和膝关节痛是常见的症状。及时采取适当的治疗措施和生活方式的调整可以有效缓解疼痛、减少尿酸盐沉积，帮助患者更好地管理尿酸高和痛风。建议患者咨询医生获得专业的医疗建议和指导。
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