造影剂对肾功能的伤害程度并非绝对，而是与多种因素相关。对健康肾功能的人群来说，现代低渗透性的造影剂使用是安全的。对于肾功能受损的患者或使用高剂量的患者，应该谨慎使用造影剂，避免进一步损伤肾功能。
一、伤害小
在肾功能正常的情况下，造影剂对肾脏的损害相对较小。随着医学技术的不断进步，现代造影剂的选择也更加安全。传统的有机碘造影剂已逐渐被低渗透性的新型造影剂取代，新型造影剂在提供充分的影像信息的同时，对肾脏的损伤更小。
二、伤害大
首先，患有肾功能不全的人群更容易受到造影剂的伤害。有肾功能不全的患者由于无法有效清除体内的造影剂，因此更容易发生肾损伤。
其次，高剂量的造影剂使用可能增加肾损伤的风险。使用较高剂量造影剂的患者更容易发生急性肾损伤的风险增加。
此外，伴发疾病会增加肾损伤风险。患有其他疾病如糖尿病、高血压、心脏病等的患者，其本身肾功能可能已经受损，使用造影剂时，肾损伤的风险会更高。
综上所述，医生通常会在使用造影剂前进行评估，选择适当剂量和种类，以最大程度地减少对肾功能的损伤。
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