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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
风湿热是一种由链球菌感染所引起的系统性炎症性疾病，主要影响心脏、关节、中枢神经系统和皮肤。
风湿热最常见的临床特征是心脏病变和关节炎。患者通常会经历一次上呼吸道感染后发生发热、关节痛和关节肿胀的症状。这些关节症状往往从一侧的关节开始，然后迅速发展到另一侧的关节，对称性关节症状。关节炎可以持续几周到几个月。
心脏病变是该疾病最严重的并发症之一。它可以导致心内膜炎、心包炎和心肌炎，最终导致心脏功能不全和心脏瓣膜病变。尤其是心脏瓣膜病变，如二尖瓣和主动脉瓣病变，会导致血液回流不良和心脏瓣膜狭窄。
除了心脏和关节症状外，类风湿性风湿热还可以引起中枢神经系统和皮肤症状。中枢神经系统的症状包括奇特的运动障碍和情感行为异常。皮肤症状主要涉及皮肤疹和荨麻疹。
治疗风湿热主要包括抗生素治疗和对症治疗。抗生素通常被用于清除链球菌感染，以预防心脏并发症的发生。对症治疗包括使用非类固醇抗炎药来减轻关节疼痛和炎症。对于严重的心脏瓣膜病变，可能需要进行外科手术修复或替代。
总的来说，风湿热是一种严重的炎症性疾病，可导致心脏和关节症状。早期识别和治疗链球菌感染是预防该疾病并防止并发症发生的关键。及早采取适当的治疗措施可显著降低患者的风险，并提高其生活质量。
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