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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
空洞性继发性肺结核是指在肺部原本没有结核病灶的情况下，由于全身情况不佳或者免疫力下降，导致结核杆菌侵入并引起结核病的一种形式。相比于原发性肺结核，空洞性继发性肺结核在肺部没有原发性结核灶的存在，往往更难以诊断和治疗。
空洞性继发性肺结核的临床症状常常较原发性肺结核轻微，常见症状有乏力、低热、盗汗、食欲减退、体重下降等。肺部体检一般可闻及湿啰音，肺部X线检查显示多发性空洞，但无原发结核灶。痰液培养阳性和结核菌抗原检测可确诊。
治疗空洞性继发性肺结核以抗结核药物为主，治疗通常需要较长时间。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、联合用药等。而且患者在治疗期间需要定期监测肾功能、肝功能等，并调整治疗方案以防止药物副作用。
另外，针对空洞性继发性肺结核所导致的免疫功能下降，患者还需加强自身免疫力的调节。这包括保持良好的营养状况，均衡饮食，补充富含维生素和蛋白质的食物；加强锻炼，提高体质；保持充足的睡眠和作息规律；避免疲劳和精神紧张等。
总之，对于空洞性继发性肺结核的患者，及时发现并进行治疗是至关重要的。同时，加强自身免疫力的调节和生活习惯的改进也是预防这一疾病的关键。
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