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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
空洞性肺结核是一种肺结核的严重形式，其特征是在肺部形成空洞。这种病变常常伴有肺组织破坏和瘢痕形成，导致结节和空洞边缘不清晰。
空洞边缘不清晰时，可能是由于空洞性肺结核与其他肺部感染合并时，如细菌性肺炎或真菌感染，可能会导致空洞边缘不清晰。
在空洞性肺结核的治疗和愈合过程中，可能会出现胸膜粘连。胸膜粘连是指胸膜与肺组织之间产生的粘连，在影像学上可能显示为模糊的空洞边缘。
对于边缘不清晰的空洞性肺结核，深入的检查和细致的评估是非常重要的。医生可能会建议进行病原学检查，如痰液培养和血液检查，以确定是否存在其他感染。此外，胸部CT扫描是评估空洞性肺结核的重要工具之一，可以提供更详细和清晰的图像。
治疗方面，对于边缘不清晰的空洞性肺结核，一般会根据具体情况来制定治疗计划。通常包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等。抗结核药物治疗的持续时间和方案会根据病情的严重程度和治疗反应来决定。同时，针对合并感染的情况，如细菌感染或真菌感染，可能需要额外的药物治疗。
总的来说，边缘不清晰的空洞性肺结核可能会给临床诊断和治疗带来一些困难。对于这种情况，深入评估和细致的治疗计划是非常重要的，以便更好地指导临床管理并提高患者的预后。
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