便秘34年腹泻最近便血的情况是比较严重的，建议及时就医，其原因如下：
首先，便秘和腹泻的出现可能与饮食习惯有关。长期便秘可能会导致大肠内的固体废物积聚，而在排出时会变得较为困难，甚至可能出现便血。而腹泻可能与内部消化系统出现了某种问题有关，比如食物消化不良、肠道感染等。另外，腹泻带有便血可能是直肠、结肠炎症或肛门裂伤等问题所引起。
其次，长期便秘和近期腹泻带有便血可能也与生活习惯、情绪压力等因素有关。不良的生活习惯，比如饮食不规律、长时间久坐或缺乏运动等，都可能加重便秘或腹泻的情况。情绪压力也会影响消化系统的正常运行，导致肠道功能紊乱。
此外，34年的长期便秘可能会导致的肠道问题还包括结肠增生、痔疮等。肠结肠增生是指大肠黏膜上不断出现息肉，从而影响排便过程。而便秘过程中，大便较为干燥，会对肛门黏膜造成摩擦，导致痔疮破裂而出现便血。
根据具体病因和表现情况，医生可能会进行以下检查和诊断：病史询问、体格检查、血常规检查、粪便常规检查、肠胃镜检查等。医生会根据检查结果和您的具体情况制定针对性的治疗方案。
总之，便秘和腹泻带有便血是需要引起重视的症状，建议您及时就医进行详细的检查和诊断，以确诊病因并制定合理的治疗方案。
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