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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
PPD试验呈阳性并且出现肺部阴影，但无症状的情况可能是由多种原因引起的，不一定是肺结核。以下是具体分析：
PPD即结核菌素皮内试验，是一种用来检测人体对结核分枝杆菌的免疫反应的常用方法，可以判断个体是否与结核菌有接触的历史。当PPD试验结果呈阳性时，可能表示着个体曾经与结核菌接触过，并不能单独证实个体患有肺结核病。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，初次感染后，大多数人的免疫系统能够抵抗住结核分枝杆菌的进一步扩散，并形成一个被称为肺结核感染灶的病灶。这些病灶可能会在肺部形成小的阴影，在X射线胸片上可能显示为肺部有阴影。然而这些结核灶通常是无症状的，患者可能不会感到任何不适。因此PPD试验阳性以及肺部阴影的存在，不能确诊为肺结核。
除了肺结核菌之外，其他细菌、病毒和真菌等病原体也可以引起肺部感染，一些非感染性疾病如肺部肿瘤、肺栓塞和肺炎性假瘤等，都可能导致肺部出现阴影。脂肪栓塞也可以呈现肺部阴影。
如果有以上情况，建议及时就医，并遵循医生的建议进行相关检查以得出正确的诊断和治疗方案。
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