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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
腰椎结核、肺结核、肾结核和盆腔结核都是由结核杆菌引起的传染病。结核杆菌可侵袭人体的不同部位，造成不同的结核病变。
腰椎结核是指结核杆菌侵犯腰椎骨和间盘引起的结核病变。腰椎结核的症状包括腰部疼痛、活动受限、体重下降、夜间盗汗、疲劳等。诊断主要通过临床症状、放射学检查和结核菌素试验。治疗通常是抗结核药物的长期使用，并可以配合手术治疗。
肺结核是结核病的常见类型，主要发生在肺部，但也可能扩散到其他器官。肺结核的症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热、体重下降等。肺结核的确诊通常需要通过肺部X线、痰液培养等检查。治疗主要是使用抗结核药物的组合治疗，有时也需要手术。
肾结核是结核杆菌侵袭肾脏引起的结核病变。肾结核的症状包括腰痛、尿频、尿急、尿血等。诊断通常需要通过肾功能检查、尿液检查和影像学检查。治疗主要是长期使用抗结核药物，并注意保护肾功能。
盆腔结核是结核杆菌侵袭盆腔脏器引起的结核病变，女性较常见。盆腔结核的症状包括下腹疼痛、月经不调、不孕等。诊断通常需要通过临床症状、影像学检查和实验室检查。治疗主要是长期使用抗结核药物，有时也需要手术。
以上四种结核病变都需要及时诊断和治疗。抗结核药物是常见的治疗手段，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。治疗的关键是坚持用药，按疗程完成治疗，并注意防止继发感染。同时，患者应保持良好的营养和充足的休息，增强免疫力。
总之，结核病是一种传染病，患者应注意个人卫生，避免接触结核杆菌感染者，并通过咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻，以减少传播风险。大众也可以通过接种卡介苗等疫苗来预防结核病的发生。
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