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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲状腺功能亢进是由于甲状腺过度活跃引起的一种疾病。甲状腺功能指标中的FT3和FT4是判断甲亢的重要指标之一。一般情况下，甲亢患者的FT3和FT4水平会明显偏高，但仅仅通过FT3和FT4的偏高并不能确定是否患有甲亢，还需要综合考虑临床症状和其他检查结果。
正常情况下，甲状腺分泌的甲状腺激素主要是T4，FT4是游离状态的T4，它们对机体代谢具有调节作用。由于T4的半衰期较长，T4会在体内被代谢转化为T3，并发挥生物效应。因此，FT3是最活跃的甲状腺激素，其水平上升会导致代谢率增加。FT4水平上升可能是由于T4分泌过多或是T4代谢不良所致。
当FT3和FT4水平超过正常范围，且伴有甲状腺相关症状，如心悸、出汗、体重下降、消化不良等，可能提示患者患有甲亢。此外，还需要综合其他甲状腺相关检查结果，如抗甲状腺抗体水平、促甲状腺激素水平等进行评估。
此外，甲亢是一种复杂的疾病，其发生原因和机制还不完全清楚。甲亢的诊断需要综合考虑病史、临床症状和检查结果，比较常见的检查项目还包括抗甲状腺抗体、超声检查、甲状腺核素扫描等。
总之，FT3和FT4的偏高可以作为判断甲亢的一个重要指标，但不能单纯依靠FT3和FT4的水平来判断甲亢，还需要综合考虑其他临床症状和检查结果进行综合分析和判断。最准确的诊断还需要由专业医生根据具体情况进行判断和确诊。
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