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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
根据提供的信息，一个4岁儿童的促甲状腺激素水平为8.4可能是是不正常的。一般来说，4岁的儿童的正常促甲状腺素水平应在正常参考范围内，通常为0.7-6.4 mIU/L。
促甲状腺激素是由垂体腺体产生的激素，它的主要作用是刺激甲状腺产生甲状腺激素。当甲状腺激素水平较低时，垂体会分泌更多的促甲状腺激素来刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素，从而维持身体的新陈代谢和其他功能。
一个4岁儿童的促甲状腺素水平高于正常范围可能提示甲减。甲减是甲状腺激素不足的一种情况，可能会导致许多不良影响，如生长发育迟缓、智力发育受损、心肌功能异常等。
然而，促甲状腺素水平的解读应该与其他血液检查和临床症状一起考虑。如果儿童没有其他明显的体征或症状，只有轻微的促甲状腺素升高，可能需要进一步观察和检查后确定是否存在甲减。
如果存在甲减的疑虑，医生可能会建议进一步进行甲状腺激素检查。这些检查可以包括血清T3和T4水平、抗甲状腺抗体检查以排除自身免疫性甲减、甲状腺超声检查等。这些测试可以帮助医生确定儿童的甲状腺功能状况以及采取何种治疗措施。
总之，4岁儿童的促甲状腺素水平为8.4可能是甲减的一个指示，但需要进一步的检查和评估来确定最佳的治疗方案。儿科专业医生将根据全面的临床评估和其他血液检查结果来指导儿童的治疗和临床管理。
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