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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆管结石不一定必须要做ercp手术。ERCP手术指的是内镜下逆行胰胆管造影术，是一种常见的治疗胆管结石的方法，它通过内镜引导下的X线造影来查看和清除胆管中的结石。然而，对于一些特殊情况的患者，内镜下逆行胰胆管造影术可能不是首选的治疗方法。
首先，对于没有引起症状的胆管结石，可以选择保守治疗，例如改变饮食习惯和生活方式，以减少结石的形成和生长。这包括避免高脂肪食物、过度饮酒和肥胖，以及增加膳食纤维摄入量。此外，药物治疗，如胆汁酸制剂和抗胆碱药物，也可用于帮助胆石通过胆管自行排出。
其次，对于没有引起严重并发症的胆管结石，可以选择非手术治疗。胆管结石引起的轻度疼痛和胆囊炎可通过药物控制，如非甾体类抗炎药和镇痛药。此外，胆道括约肌松弛剂可以帮助减缓和减轻胆石危险症状。
尽管如此，有些患者的胆管结石可能会引起严重的并发症，如胰腺炎和胆管炎，这时内镜下逆行胰胆管造影术可能是必要的。内镜下逆行胰胆管造影术可以通过取出胆管中的结石来解决患者的症状和并发症，并且可以在同一时间进行胆管扩张和括约肌切开以减少结石复发的风险。
在决定是否进行内镜下逆行胰胆管造影术时，医生还需要考虑患者的年龄、全身健康状况、其他并发症以及手术风险等因素。此外，还需要评估患者的结石的大小、数量、位置和形状等特征。
最终，需要根据具体病情和医生的意见来决定是否进行内镜下逆行胰胆管造影术以及采取何种处理方式。
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