高血压导致肾小球扩张的原因主要有肾小球毛细血管内压的增加、破坏了肾小球内皮细胞包括两方面：真性肾小球扩张和假性肾小球扩张。
首先，真性肾小球扩张是指由于肾小球内在的病理因素导致的扩张。高血压会增加血压，使得肾小球内毛细血管的内压力增高，导致肾小球扩张。高血压引起的肾小球扩张主要有几个方面，如，高血压引起了肾小球毛细血管内压的增加、破坏了肾小球内皮细胞、导致肾小球毛细血管壁的增厚。
其次，假性肾小球扩张是指由于继发于高血压引起的其他因素导致的扩张。例如，高血压引起结缔组织增生，使得肾小球的间质增加，肾小球扩张。高血压还会导致肾小球滤过功能异常，造成肾小球内尿液聚集而扩张。
总结起来，高血压导致肾小球扩张主要是由于肾小球内压增加、肾小球内皮细胞退变和细胞增生、肾小球滤过功能异常以及结缔组织增生等因素共同作用所致。这些病理改变造成了肾小球扩张，进而影响了肾小球的正常结构和功能，甚至加重了高血压病的发展。因此，对于高血压患者来说，积极控制血压、采取适当的治疗措施非常重要，以减少对肾小球的不良影响。
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