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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
大三阳和甲亢都是常见的疾病，因为两者的症状和治疗方法不同，所以首先需要确定哪个疾病的症状严重，或者哪个疾病对身体的损害更大，才能决定先治疗哪个疾病。
大三阳，即乙型肝炎病毒感染，是一种肝炎病毒引起的传染病。主要通过血液、性接触或垂直传播方式传染。大三阳患者的治疗方法主要是使用抗生素类药物，如青霉素或四环素，以杀灭乙肝病原体，消除感染。因此，大三阳是一种需要尽早治疗的疾病，特别是对于那些有症状或者已经发展到晚期的患者来说，先治疗大三阳是非常重要的。
甲亢是指甲状腺功能亢进，即甲状腺分泌过多的甲状腺素。甲状腺素是调节新陈代谢的重要激素，过多的甲状腺素会导致机体新陈代谢的加快，出现一系列症状，如心慌、体重下降、手抖等。甲亢的治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗可以暂时控制甲状腺分泌量，但是不能根治疾病；放射性碘治疗可以摧毁甲状腺组织，但是可能会导致甲状腺功能减退；手术治疗则是直接切除一部分或全部的甲状腺组织。因此，对于甲亢患者来说，先治疗甲亢也是比较合适的选择。
综上所述，治疗大三阳和甲亢的先后顺序应根据具体情况来定。对于大三阳病毒感染者，应注重抗病毒治疗，减少病毒复制和肝脏损害；对于甲亢患者，应注重抗甲状腺药物治疗，减轻甲状腺激素过多引起的症状。
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